Hipotireoidismo: Causas, Sintomas e Tratamento
O que é hipotireoidismo?
Hipotireoidismo ocorre quando a glândula tireoide, situada no pescoço, não produz hormônio suficiente. Este hormônio desempenha um papel crucial no controle do metabolismo, regulando como o corpo utiliza energia.
O que causa o hipotireoidismo?
Várias condições podem levar ao hipotireoidismo:
- Doença autoimune: Primeiramente, o sistema imunológico normalmente defende o organismo, produzindo anticorpos para combater infecções. No entanto, em uma doença autoimune, esses anticorpos atacam equivocadamente células saudáveis. Consequentemente, na “tireoidite autoimune crônica” ou “tireoidite de Hashimoto”, os anticorpos atacam as células da tireoide. Esta é a causa mais comum de hipotireoidismo.
- Tiroidectomia: É a cirurgia para remover a glândula tireoide. Médicos recomendam este procedimento para tratar câncer de tireoide, nódulos suspeitos, bócio (aumento da glândula tireoide) que comprime outras estruturas do pescoço, ou hipertireoidismo. Portanto, a ausência da tireoide é uma causa de hipotireoidismo.
- Terapia com radioiodo: É o tratamento utilizado para hipertireoidismo frequentemente resulta em hipotireoidismo, pois destrói parte da glândula tireoide.
- Radiação na região do pescoço: Altas doses de radiação (por exemplo, no tratamento de câncer na cabeça ou pescoço) podem danificar a glândula tireoide, causando redução da sua função.
- Certos medicamentos: Por exemplo, amiodarona, lítio e algumas medicações imunomoduladoras usadas no tratamento de certos tipos de câncer podem causar hipotireoidismo.
É importante notar que, independentemente da causa, o tratamento do hipotireoidismo permanece o mesmo.
Quais são os sintomas do hipotireoidismo?
Embora algumas pessoas não apresentem sintomas, o cansaço é a queixa mais comum. Contudo, é crucial lembrar que sentir-se cansado não necessariamente indica hipotireoidismo, já que muitas condições podem causar fadiga.
Outros sintomas de hipotireoidismo incluem:
- Falta de energia
- Maior suscetibilidade a resfriados
- Mudanças na textura do cabelo (tornando-se grosso ou fino)
- Constipação (movimentos intestinais reduzidos)
Quando não tratado, o hipotireoidismo pode enfraquecer e desacelerar o coração. Como resultado, isso pode provocar falta de ar e cansaço durante o exercício. Além disso, pode causar edema (acúmulo de líquido). O hipotireoidismo não tratado também pode elevar a pressão arterial e aumentar o colesterol, consequentemente aumentando o risco de problemas cardíacos.
Adicionalmente, o hipotireoidismo pode causar irregularidade menstrual e dificultar a gravidez. Para gestantes, o hipotireoidismo pode acarretar problemas, incluindo um risco aumentado de aborto espontâneo (quando a gravidez termina naturalmente antes das 20 semanas).
É importante mencionar que o hipotireoidismo não é uma causa de obesidade. De fato, quando há uma descompensação importante dessa condição, pode haver um pequeno ganho de peso relacionado ao edema (acúmulo de líquidos), mas não de gordura.
Como saber se tenho hipotireoidismo?
O diagnóstico baseia-se em exames de sangue, sendo o principal hormônio a ser dosado, o TSH.
Como tratar o hipotireoidismo?
O tratamento consiste no uso diário de comprimidos de hormônio tireoidiano, a levotiroxina. Para garantir a eficácia do tratamento, é fundamental tomar o medicamento corretamente: pela manhã, em jejum, pelo menos 30 minutos antes do café da manhã e de forma regular.
Após aproximadamente 6 semanas de uso do medicamento, seu médico solicitará novo exame de sangue para verificar se os níveis estão adequados ou se será necessário ajustar a dose. A maioria das pessoas com hipotireoidismo precisará continuar tomando o medicamento para tireoide por toda a vida.
É crucial nunca alterar sua dose de hormônio tireoidiano por conta própria. O excesso de hormônio tireoidiano (ver hipertireoidismo) pode causar problemas de ritmo cardíaco (arritmias) e até danificar os ossos, aumentando o risco de osteoporose.
Tenho hipotireoidismo, posso engravidar?
Sim, você pode tentar engravidar. Muitas pessoas com hipotireoidismo têm gestações saudáveis. No entanto, é fundamental consultar seu médico antes para garantir que seu hipotireoidismo esteja controlado. Além disso, seu médico provavelmente precisará ajustar a dose do hormônio tireoidiano durante a gravidez, pois gestantes geralmente necessitam de mais hormônio tireoidiano. Consequentemente, eles medirão os níveis de hormônio tireoidiano 4 semanas após qualquer alteração na dose e pelo menos uma vez durante cada trimestre da gravidez.