Hipertireoidismo: Causas, Sintomas e Tratamento
O que é hipertireoidismo?
O hipertireoidismo ocorre quando a glândula tireoide, situada no pescoço, produz hormônio tireoidiano em excesso. Este hormônio desempenha um papel crucial no controle do metabolismo e na utilização de energia pelo organismo.
Em contraste com o hipotireoidismo, onde a tireoide produz hormônio insuficiente, no hipertireoidismo há uma produção excessiva.
Quais são os sintomas do hipertireoidismo?
Nem todas as pessoas com hipertireoidismo apresentam sintomas. Contudo, quando presentes, os sintomas podem incluir:
- Ansiedade, irritabilidade ou dificuldade para dormir
- Fraqueza (principalmente nos braços e coxas, dificultando levantar objetos pesados ou subir escadas)
- Tremores
- Transpiração excessiva e intolerância ao calor
- Batimentos cardíacos acelerados ou irregulares
- Cansaço
- Perda de peso, mesmo com alimentação normal
- Evacuações frequentes
Além disso, o hipertireoidismo pode causar um aumento na glândula tireoide, conhecido como “bócio”. Na doença de Graves, uma forma específica de hipertireoidismo, os olhos podem ficar protuberantes.
Em condições mais grave e sem tratamento, o hipertireoidismo pode levar a complicações como:
- Fibrilação atrial (uma arritmia cardíaca)
- Dor no peito
- Insuficiência cardíaca (em casos raros)
- Osteoporose (enfraquecimento dos ossos)
Por último, em mulheres, o hipertireoidismo também pode afetar o ciclo menstrual e dificultar a gravidez. Já nos homens, pode causar ginecomastia (crescimento das mamas) ou problemas sexuais (ver hipogonadismo). Felizmente, esses problemas geralmente se resolvem com o tratamento adequado.
Como saber se tenho hipertireoidismo?
O diagnóstico baseia-se principalmente em exames de sangue. Se estes indicarem algum problema, o médico pode solicitar exames adicionais para uma compreensão mais aprofundada da condição e entender melhor a causa que está levando ao hipertireoidismo.
Como é tratado o hipertireoidismo?
Existem várias opções de tratamento para o hipertireoidismo:
- Medicamentos: Dois tipos principais são utilizados:
- Medicamentos antitireoidianos (como tiamazol e propiltiouracil) que reduzem a produção de hormônio pela tireoide.
- Beta-bloqueadores que ajudam a aliviar os sintomas do hipertireoidismo enquanto se aguarda o controle do desequilíbrio tireoidiano.
- Radioiodo: Administrado em forma de pílula ou líquido, o radioiodo destrói a parte hiperativa da glândula tireoide. Entretanto, mulheres grávidas não devem usar este tratamento, pois pode prejudicar a tireoide do feto, já para os demais pacientes, o tratamento é seguro e não afeta a fertilidade futura nem aumenta o risco de defeitos congênitos. Recomenda-se, no entanto, aguardar pelo menos 6 meses após o tratamento para tentar engravidar. Uma observação importante é que em pacientes com doença de Graves com protuberância ocular importante, o radioiodo pode agravar problemas oculares, especialmente em fumantes. Nestes casos, o médico pode optar por medicamentos ou usar um glicocorticoide antes do radioiodo para prevenir a protrusão dos olhos, ou, em casos mais severos, optar por outra forma de tratamento.
- Cirurgia: Em alguns casos, a remoção cirúrgica da glândula tireoide (tireoidectomia) pode ser a melhor opção.
Como consequência, após o tratamento com radioiodo ou cirurgia, muitos pacientes desenvolvem hipotireoidismo, e, com isso, necessitando de suplementação de hormônio tireoidiano por toda a vida.
E se eu quiser engravidar?
Se você está em tratamento para hipertireoidismo e deseja engravidar, fique atenta:
- Com medicamentos antitireoidianos: Consulte seu médico antes de tentar engravidar, pois pode ser necessário ajustar a medicação em diferentes estágios da gravidez.
- Após tratamento com radioiodo: Aguarde pelo menos 6 meses antes de tentar engravidar, esse é o tempo seguro de espera recomendado. além disso, permitirá que seu médico verifique se sua tireoide está produzindo hormônio suficiente após o tratamento. Em caso de o radioiodo levar à produção insuficiente de hormônio, ou seja, hipotireoidismo, você precisará iniciar reposição hormonal antes de começar a tentar engravidar, garanto, dessa forma, níveis adequado de hormônio para uma futura gestação.
Além disso, independentemente do tratamento, é crucial monitorar os níveis de hormônio tireoidiano frequentemente durante a gravidez para garantir a saúde da gestante e do bebê.
Quando devo procurar o médico?
Busque atendimento médico se você notar:
- Piora dos sintomas
- Alterações no seu ritmo cardíaco, como palpitações
- Falta de ar
- Calor e sudorese constantes
- Insônia
- Visão dupla
- Olhos irritados e vermelhos
- Ansiedade, irritabilidade, depressão ou outras mudanças de humor significativas
Em conclusão, o hipertireoidismo é uma condição tratável, mas requer atenção médica adequada. Portanto, se você suspeita que possa ter hipertireoidismo, não hesite em consultar um médico para avaliação e orientação sobre as melhores opções de tratamento para o seu caso.