Entendendo a Obesidade: Causas, Consequências e Tratamentos

O que é obesidade?

A obesidade é uma condição de saúde complexa que se baseia principalmente no índice de massa corporal (IMC). Quando o IMC ultrapassa 30, ocorre o diagnóstico de obesidade. No entanto, é importante ressaltar que a avaliação de uma pessoa com obesidade vai muito além do IMC. Consequentemente, os profissionais de saúde avaliam a saúde como um todo, dando especial atenção à presença da obesidade visceral (gordura dentro do abdome). Esta forma de obesidade, que se acumula em órgãos e músculos, está intimamente relacionada a maiores riscos à saúde.

Como saber se meu peso é saudável?

Para determinar se seu peso é saudável, você pode calcular seu IMC. O cálculo é simples: divida seu peso pela altura ao quadrado. Por exemplo, se você pesa 70kg e tem 1,65m de altura, seu IMC seria 70/(1,65²) = 25,7kg/m².

Aqui está uma classificação geral baseada no IMC:

Baixo peso: IMC abaixo de 18,5
Peso saudável: IMC entre 18,5 e 24,9
Sobrepeso: IMC entre 25 e 29,9
Obesidade: IMC 30 ou maior

Além disso, os médicos frequentemente medem a circunferência abdominal. Mesmo que o IMC esteja dentro da faixa normal, uma circunferência abdominal aumentada pode indicar “obesidade central”, que está associada a maiores riscos de problemas de saúde.

O que causa a obesidade?

A obesidade resulta de uma combinação complexa de fatores. Primeiramente, os genes desempenham um papel importante, explicando por que pessoas com hábitos semelhantes podem ter resultados diferentes em relação ao ganho de peso. No entanto, o estilo de vida também exerce uma grande influência, o que justifica o aumento na prevalência de obesidade ao longo dos anos.

O estilo de vida moderno, caracterizado por alimentação excessiva, consumo de alimentos não saudáveis, alimentos ultraprocessados e baixa atividade física, contribui significativamente para o aumento da obesidade. Além disso, outros fatores podem aumentar o risco, incluindo:

Hábitos maternos durante e após a gravidez
Ganho de peso durante a infância
Privação de sono
Uso prolongado de certos medicamentos
Condições hormonais, como a síndrome de Cushing

Quais os riscos da obesidade?

A obesidade não é apenas uma questão estética; ela aumenta significativamente o risco de vários problemas de saúde graves. Estes incluem:

Diabetes mellitus tipo 2
Hipertensão arterial
Colesterol elevado
Doenças cardíacas (incluindo infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca)
Acidente vascular cerebral (AVC)
Apneia do sono
Asma
Diversos tipos de câncer

Como posso prevenir os problemas causados pela obesidade?

A melhor estratégia para prevenir os problemas causados pela obesidade é, sem dúvida, perder peso. Contudo, mesmo que a perda de peso não seja imediatamente possível, você pode melhorar sua saúde e diminuir os riscos adotando as seguintes medidas:

Torne-se mais ativo: Comece com alguns minutos de atividade física por dia e aumente gradualmente. Até mesmo uma simples caminhada pode fazer uma grande diferença.
Melhore sua dieta: Estabeleça horários regulares para as refeições, reduza o tamanho das porções e evite pular refeições. Além disso, limite o consumo de doces e alimentos ultraprocessados, substituindo-os por vegetais e frutas.
Pare de fumar: Embora o apetite possa aumentar temporariamente após parar de fumar, fazer escolhas alimentares saudáveis é crucial. Lembre-se, parar de fumar é uma das melhores coisas que você pode fazer para melhorar sua saúde.
Limite o consumo de álcool: Embora não haja um limite seguro absoluto para o consumo de álcool, as recomendações gerais são:

Mulheres de qualquer idade: até 1 dose por dia
Homens de 64 anos ou menos: até 2 doses por dia
Homens de 65 anos ou mais: até 1 dose por dia
(1 dose = 350ml de cerveja, 145ml de vinho, 40ml de destilado)

Como acompanhar o processo de perda de peso?

Para acompanhar efetivamente seu processo de perda de peso, considere manter um diário. Muitas pessoas não têm uma ideia clara do que consomem em um dia, especialmente quando fazem lanches frequentes (beliscam durante o dia). Um diário pode ajudá-lo a atingir suas metas, registrando:

O que você come e bebe
A atividade física que você realiza
Seu peso ao longo do tempo

Lembre-se, buscar uma mudança de estilo de vida sustentável é mais importante do que seguir dietas temporárias.

Quando é indicada medicação para perda de peso?

Os médicos podem recomendar medicamentos quando a dieta e a atividade física não são suficientes para atingir os objetivos de perda de peso. Geralmente, isso ocorre quando o paciente:

Apresenta um IMC de 30 ou mais
Tem um IMC entre 27 e 29,9 e problemas médicos relacionados ao peso, como diabetes, doença cardíaca ou pressão alta

No Brasil, a Anvisa aprovou várias medicações para perda de peso, incluindo liraglutida, semaglutida, bupropiona + naltrexona, sibutramina e orlistate. É crucial entender que essas medicações devem ser usadas como parte de um tratamento abrangente, que inclui dieta e atividade física, o uso de medicação de forma isolada sem essas mudanças muito provavelmente não trará resultados a longo prazo.

Posso experimentar medicamentos fitoterápicos ou sem receita para perder peso?

É importante ter muita cautela com produtos sem receita médica para perda de peso. Aqui estão alguns pontos importantes a considerar:

Medicamentos fitoterápicos para perda de peso geralmente não são eficazes e podem não ser seguros, podendo até causar danos ao fígado.
Produtos manipulados contendo múltiplos componentes podem ter mais efeitos colaterais.
Medicamentos para perda de peso vendidos pela internet podem conter substâncias prejudiciais.

Além disso, suplementos como Ephedra, laranja amarga, quitosana, cromo, chá verde, Hoodia gordonii, ácido hidroxicítrico ou ácido linoleico conjugado, e gonadotrofina coriônica humana (hCG) não são recomendados devido à falta de eficácia e segurança comprovadas.

Quando é indicada a cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica, também conhecida como cirurgia para perda de peso, é geralmente indicada quando:

O IMC está acima de 40, ou
O IMC está acima de 35 e há problemas médicos relacionados à obesidade.

Existem diferentes tipos de cirurgia bariátrica, como o bypass gástrico e o sleeve gástrico. A decisão sobre qual tipo de cirurgia fazer deve ser discutida cuidadosamente com um cirurgião experiente.

Como decidir qual o tratamento para perda de peso é adequado para mim?

Para determinar o tratamento de perda de peso mais adequado para você, é essencial consultar um médico de confiança. Ele poderá orientá-lo sobre as opções de tratamento disponíveis. Algumas perguntas comuns que você pode fazer incluem:

Quanto peso posso esperar perder e em quanto tempo?
Quais são os riscos associados ao tratamento?
Que mudanças precisarei fazer na minha dieta e estilo de vida?

Além disso, é importante considerar os seguintes pontos durante o tratamento:

Perder peso não é fácil, mas uma perda de peso de 5 a 15% já pode trazer muitos benefícios para a saúde.
Ter metas é importante, mas o peso ideal é aquele onde sua saúde está melhor, não apenas um número na balança.
A consistência do tratamento e a manutenção do peso são mais importantes do que a velocidade da perda de peso.
Todos os medicamentos para perda de peso podem ter efeitos colaterais, por isso a decisão deve ser tomada em conjunto com o médico.

Estou acima do peso, posso engravidar?

Se você está acima do peso, pode enfrentar mais dificuldades para engravidar. Em homens, a obesidade pode causar problemas sexuais ( ver hipogonadismo), como dificuldade para ter ou manter uma ereção, especialmente se houver pressão alta ou diabetes. Para mulheres, a obesidade pode aumentar o risco da Síndrome de Ovário Policístico e complicações na gestação, como diabetes gestacional. Portanto, é crucial conversar com seu médico para avaliar os riscos e manter um acompanhamento regular.

Meu filho está acima do peso, e agora?

A obesidade infantil apresenta riscos semelhantes aos dos adultos, incluindo diabetes, pressão alta, asma e apneia do sono. Além disso, pode causar problemas adicionais, como crescimento acelerado e puberdade precoce em meninas.

Para lidar com essa situação, é fundamental buscar acompanhamento médico e nutricional. O profissional de saúde poderá ajudar a promover uma dieta saudável, incentivar a prática de atividade física e reduzir o tempo de exposição a telas. Para crianças acima de 12 anos, converse com um médico sobre as opções de medicação disponíveis.

Lembre-se, a obesidade é uma condição de saúde séria, mas com o tratamento adequado e mudanças no estilo de vida, é possível melhorar significativamente a qualidade de vida e reduzir os riscos associados a ela.